Un adolescente en Canadá puede ser la primera persona en desarrollar "pulmón de palomitas de maíz" debido al vapeo, según un nuevo informe.
Aunque el adolescente es una de las miles de personas enfermas por un brote reciente de enfermedad pulmonar relacionada con el vapeo, su caso es único debido al tipo de lesión pulmonar que desarrolló, dijeron los autores.
El joven de 17 años fue a la sala de emergencias después de desarrollar una "tos severa e intratable", junto con dificultad para respirar y fiebre, según el informe, publicado hoy (21 de noviembre) en el Canadian Medical Association Journal (CMAJ). )
El adolescente anteriormente estaba sano, pero informó que había vapeado todos los días durante los últimos cinco meses. Vapeó una variedad de cigarrillos electrónicos con sabor, que compró en línea, y a menudo agregó THC a su líquido de vapeo, según los autores del informe, de la Facultad de Medicina y Odontología Schulich de la Universidad del Oeste en Londres, Ontario, y la Red de Salud de la Universidad en Toronto
La condición del adolescente pronto empeoró y fue ingresado en la unidad de cuidados intensivos. Sus pulmones estaban tan dañados que tuvo que ser colocado en una máquina de oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO), que bombea sangre a través de un pulmón artificial fuera del cuerpo.
Los médicos realizaron múltiples pruebas para detectar infecciones, pero todos esos exámenes resultaron negativos. Sin embargo, las pruebas de imagen mostraron que el adolescente tenía bronquiolitis, lo que significa que las vías respiratorias más pequeñas en los pulmones, llamadas bronquiolos, están inflamadas y obstruidas.
Fue entonces cuando los médicos sospecharon que el adolescente podría tener "pulmón de palomitas de maíz", conocido médicamente como bronquiolitis obliterante, una condición rara en la que los bronquiolos se dañan e inflaman, a menudo como resultado de la inhalación de productos químicos, según los Institutos Nacionales de Salud.
La condición recibe su nombre de un grupo de casos que ocurrieron hace más de una década entre los trabajadores de una fábrica de palomitas de maíz para microondas. Los trabajadores desarrollaron bronquiolitis obliterante después de inhalar el químico diacetil, un saborizante artificial utilizado en las palomitas de maíz para microondas.
Diacetil ha sido encontrado en cigarrillos electrónicos antes; de hecho, en 2016, la American Lung Association incluso advirtió sobre los riesgos del diacetil en los cigarrillos electrónicos con sabor. Pero el pulmón de palomitas de maíz en realidad no se ha relacionado con un caso de lesión pulmonar relacionada con el vapeo, hasta ahora.
El nuevo caso "puede representar la primera evidencia directa" de bronquiolitis obliterante de los cigarrillos electrónicos, escribió el Dr. Matthew Stanbrook, editor adjunto de CMAJ, en un editorial acompañante.
Es importante tener en cuenta que, aunque los médicos sospecharon que el pulmón de las palomitas de maíz en el adolescente se basaba en pruebas de imágenes, los médicos no pudieron confirmar el diagnóstico con una biopsia pulmonar, ya que el procedimiento se consideró demasiado riesgoso para el paciente.
Aun así, el adolescente mostró un patrón diferente de lesión pulmonar que se observa en otros casos de lesión pulmonar relacionada con el vapeo, también conocida como EVALI, dijeron los autores. Específicamente, EVALI generalmente involucra daño a los alvéolos, los pequeños sacos de aire en los pulmones, en comparación con los bronquiolos en el caso actual, dijeron los médicos.
La condición del adolescente era tan grave que fue derivado a un centro de trasplante de pulmón y por poco evitó necesitar un doble trasplante de pulmón, dijeron los autores. (A principios de este mes, los médicos en Detroit realizaron el primer trasplante de doble pulmón para un caso de EVALI, en un adolescente de Michigan).
Aún así, el adolescente Candian terminó pasando casi 50 días en el hospital y continúa recuperándose en casa. Parece que ahora tiene daños crónicos en las vías respiratorias y su capacidad de ejercicio es limitada, dijeron los autores. El adolescente ya no usa cigarrillos electrónicos, marihuana o productos de tabaco.
En general, los casos de EVALI descritos en la literatura médica muestran "una variedad de presentaciones fisiopatológicas y gravedad de la enfermedad", escribieron los autores. En otras palabras, las características que aparecen en las pruebas de laboratorio y escaneos no son las mismas para todos los pacientes. Esta variación puede deberse a una serie de factores, incluida la exposición a diferentes productos químicos dentro de los cigarrillos electrónicos y las diferencias en la dosis y la temperatura de los agentes inhalados, dijeron los autores.
Hasta ahora, el brote de vapeo ha enfermado a más de 2,100 personas en los EE. UU. Y ha habido siete casos confirmados o probables en Canadá, según el informe.
Investigadores de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU. Han identificado un aditivo llamado acetato de vitamina E como un "gran culpable" en el brote de vapeo en los EE. UU. Sin embargo, no se pueden descartar otras causas y puede haber más de una causa. , Live Science informó anteriormente.
